En los últimos años, los medicamentos basados en hormonas intestinales han cambiado el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2. La siguiente generación busca combinar varias señales en una sola molécula. Una de las más comentadas es la amicretina (amycretin), que en 2026 recibió el nombre genérico de zenagamtida. En este artículo revisamos qué es, cómo funciona y qué mostró el estudio de fase 2 en personas con diabetes tipo 2 presentado en el congreso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) en junio de 2026.
¿Qué es la amicretina y cómo funciona?
La amicretina es un péptido desarrollado por Novo Nordisk. Su particularidad es que una sola molécula activa dos tipos de receptores:
- Receptor de GLP-1: el mismo sobre el que actúan la semaglutida y, en parte, la tirzepatida. Ayuda a liberar insulina cuando la glucosa sube, reduce el apetito y hace más lento el vaciamiento del estómago.
- Receptor de amilina: la amilina es una hormona que el páncreas libera junto con la insulina después de comer. Contribuye a la sensación de saciedad y a regular la glucosa después de las comidas.
Esta idea no es del todo nueva: CagriSema combina dos moléculas separadas (semaglutida y cagrilintida) con el mismo objetivo. La diferencia es que la amicretina reúne ambas acciones en un único péptido, que se está estudiando en inyección semanal y también en forma oral.
Es importante dejarlo claro desde el principio: la amicretina no está aprobada por ninguna agencia regulatoria (ni la FDA ni la EMA). Es un medicamento en investigación.
Los antecedentes: el estudio en personas con obesidad
En 2025, la revista The Lancet publicó un estudio de fase 1b/2a con la versión inyectable en 125 adultos con sobrepeso u obesidad, sin diabetes, realizado en un solo centro en Texas. Fue un ensayo pequeño, aleatorizado y con placebo, dividido en varias partes con distintas duraciones (de 20 a 36 semanas). En los grupos que llegaron a las dosis más altas, la reducción de peso promedio a las 36 semanas estuvo entre el 22 % y el 24 %, frente a cambios mínimos con placebo. Los efectos adversos más frecuentes fueron digestivos (náuseas, vómitos y diarrea), sobre todo durante el aumento progresivo de la dosis, y un porcentaje importante de participantes abandonó el tratamiento.
Con estos datos, Novo Nordisk decidió avanzar el compuesto a fase 3. Pero quedaba una pregunta clave: ¿qué ocurre en personas con diabetes tipo 2, que suelen perder menos peso con este tipo de fármacos?
Qué encontró el estudio de fase 2 en diabetes tipo 2 (ADA 2026)
Novo Nordisk anunció los resultados principales en noviembre de 2025 y presentó los datos completos de la parte inyectable en el congreso de la ADA, en Nueva Orleans, en junio de 2026. Estas son sus características principales:
- Diseño: ensayo de fase 2b, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, que comparó seis dosis semanales diferentes del fármaco.
- Población: 262 adultos con diabetes tipo 2 mal controlada (hemoglobina glucosilada o HbA1c entre 7 % y 10 %) que ya usaban metformina, con o sin un inhibidor de SGLT2. La edad promedio fue de 57 años y el peso inicial promedio, de unos 99 kg.
- Duración: 36 semanas.
Control de la glucosa. La HbA1c bajó en todos los grupos tratados. En la dosis más alta, la reducción promedio fue de alrededor de 1,7 puntos porcentuales, frente a apenas 0,1 con placebo. Según la compañía, hasta casi 9 de cada 10 participantes alcanzaron una HbA1c por debajo del 7 %, que es la meta habitual en muchas personas con diabetes.
Peso corporal. La pérdida de peso aumentó con la dosis: desde alrededor del 4 % en la dosis más baja hasta cerca del 14,6 % en la más alta, frente a un 2 % con placebo. Además, en las dosis altas la curva de peso todavía no se había estabilizado a las 36 semanas, lo que sugiere que con más tiempo la reducción podría ser mayor, aunque eso aún debe comprobarse.
Un estudio paralelo evaluó la versión oral en personas con diabetes tipo 2; según el anuncio de la compañía, también redujo la HbA1c y el peso, aunque en menor magnitud que la inyectable.
Los límites de la evidencia
Estos resultados son prometedores, pero conviene leerlos con cautela:
- Es un estudio de fase 2. Su objetivo principal es encontrar la dosis adecuada, no demostrar de forma definitiva eficacia y seguridad. Eso lo harán los ensayos de fase 3.
- Grupos pequeños. Solo 37 personas recibieron placebo y los 225 tratados se repartieron entre seis dosis.
- Poco tiempo en la dosis máxima. Los grupos de dosis más altas pasaron pocas semanas en su dosis final, por lo que no sabemos cómo se comportan a largo plazo.
- Datos aún no publicados en revista. Los resultados se presentaron en un congreso y en comunicados de la empresa que fabrica el fármaco; todavía no se ha publicado el artículo completo revisado por pares.
- Sin comparación directa. No se comparó con semaglutida ni tirzepatida, así que no se puede afirmar que sea mejor que los tratamientos ya aprobados.
- Faltan datos de largo plazo sobre corazón, riñón y seguridad. Novo Nordisk ha anunciado un programa de fase 3, que incluye un estudio en personas con enfermedad cardiovascular, pero sus resultados tardarán años.
Efectos secundarios y quién no debería usarla
En los estudios, los efectos adversos más comunes fueron gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento, en su mayoría leves o moderados y más frecuentes al aumentar la dosis. En el ensayo en personas con obesidad también se describieron alteraciones de la sensibilidad de la piel (disestesia), un aumento transitorio del pulso y un caso de pancreatitis asociada a cálculos biliares.
Como ocurre con otros fármacos que actúan sobre el GLP-1, es esperable que se apliquen precauciones similares: personas con antecedentes de pancreatitis, enfermedad de la vesícula, antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome MEN2, embarazo o lactancia, y quienes usan insulina o sulfonilureas por el riesgo de hipoglucemia. Al tratarse de un medicamento en investigación, hoy solo puede usarse de forma segura dentro de un ensayo clínico.
En cuanto al deporte, los atletas sometidos a controles antidopaje deben consultar la lista vigente de la WADA y a su federación antes de usar cualquier sustancia en investigación.
Conclusión
La amicretina (zenagamtida) representa una nueva forma de combinar la acción del GLP-1 y la amilina en una sola molécula. El estudio de fase 2 presentado en la ADA 2026 mostró reducciones relevantes de la glucosa y del peso en personas con diabetes tipo 2, con efectos secundarios similares a los de otros tratamientos de esta familia. Sin embargo, todavía es un fármaco experimental: faltan los ensayos de fase 3, la publicación completa de los datos y la evaluación de las agencias regulatorias. Mientras tanto, existen opciones aprobadas y bien estudiadas, como la semaglutida y la tirzepatida, que deben valorarse con un médico según cada caso. La dosis y la elección de cualquier tratamiento las define siempre el médico.
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Referencias
- Novo Nordisk. Resultados de fase 2 de zenagamtida (amicretina) en adultos con diabetes tipo 2, presentados en las Sesiones Científicas de la ADA 2026 (6 de junio de 2026). novonordisk.com
- Novo Nordisk. Phase 2 trial with amycretin reports significant weight loss and HbA1c reduction in type 2 diabetes (25 de noviembre de 2025). BioSpace
- Dahl K, et al. Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study. The Lancet. 2025. ScienceDirect
- News-Medical. Resumen del estudio de fase 1b/2a de amicretina publicado en The Lancet (junio de 2025). news-medical.net
- ClinicalTrials.gov. Estudio de zenagamtida frente a placebo en personas con enfermedad cardiovascular aterosclerótica y sobrepeso u obesidad (NCT07861100). clinicaltrials.gov
Este artículo es informativo y no sustituye la consulta con un profesional de la salud. No inicies, cambies ni suspendas ningún tratamiento sin supervisión médica.